风湿性关节炎是一种与Ａ组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，以成人为多见。受累关节以大关节为主，病变侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕关节，手和足的小关节很少见。风湿性关节炎有急慢性之分。

　　

　　急性风湿性关节炎

　　

　　患者多数有明显的受风湿侵犯而骤然发病的病史，半数患者在发病前１～３周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。

　　

　　其主要症状为：乏力、食欲减退、烦躁、发热（大多数有高热）、出汗等。

　　

　　关节炎主要表现形式为：游走性、对称性、复发性。

　　

　　炎症常由一个关节转移至另一关节，且对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。患者的关节功能多因肿痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液。在急性炎症消退后，关节可完全恢复正常功能。

　　

　　慢性风湿性关节炎

　　

　　患者多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。

　　

　　其主要表现：一般无高热（仅少数病人有低热），关节多酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。

　　

　　如病变累及膝关节则患者行走、上下楼及蹲站都困难，且症状反复发作，遇天气变化（刮风、下雨、阴天）时加重。倘若患者的四肢出现环形红斑或结节性红斑，说明有风湿活动，应进一步检查。

　　

　　患者如有心悸、胸闷、憋气等现象，应进一步检查心脏是否存在瓣膜损害等器质性改变，以排除风湿性心脏病。