2015-08-20 16:24阅读:来源:台湾祖慈肩颈林顾问
現代人不少都被腰酸背痛所困擾,其實遍訪名醫收效也甚微,專家表示,腰酸背痛的毛病很多都是由日常生活中一些不正確的姿勢導致勞損形成的,日積月累變成了惱人的頑疾。特別是久坐、久站的在職人士,由于缺乏體育鍛煉,腰部肌肉薄弱,久站,久坐後發生腰腿疼痛,影響正常的工作和生活。那如何緩解腰酸背痛?
腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個完全不同的疾病,但由于症狀都有腰背痛、腰背無力感,沒有專業背景的人容易混淆,延誤治療。有關專家指出,二者的鑒別要看四個方面:
一看:有無腿痛
據悉,腰椎間盤突出的疼痛分爲三種,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛,或有的從臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。
二看:壓痛點是中間還是兩邊
對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位于棘突旁,距離中線1.5-3cm處,即背部中間。壓痛時,可出現沿神經根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導致的腰背痛,專業稱腰椎間盤源性腰背痛。從痛感來講,腰椎間盤源性腰痛表現爲隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。
三看:活動是否受限
腰背肌勞損患者腰部活動度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時,腰背痛誘發加劇,相反活動開來後可明顯緩解。但是腰椎間盤突出症患者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。
四看:影像學檢查
利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側位X片往往可見腰椎側彎,相應椎間隙變窄,兩側不等寬,骨贅形成等。腰背肌勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現以腰痛爲主,檢查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振則可准確發現腰椎間盤的退變程度,明確腰椎間盤是否突出。
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