椎動脈型頸椎病屬于頸椎病中的一型，因此必然同時伴有頸椎病的一般症狀，如頸痛、後枕痛、頸部活動受限等。如果病變同時波及脊髓或脊神經根時，則可出現相應的症狀。

　　椎動脈4段中任何一段病變都可引起缺血，此時所出現的症狀相似，主要表現如下：

　　偏頭痛：70%左右病人有偏頭痛，常在頸部突然旋轉時誘發，以太陽穴處爲明顯，且常表現爲跳痛或刺痛狀。一般爲單(患)側，如雙側椎動脈受到壓迫，則表現雙側症狀。

　　迷路症狀：爲內耳受侵犯的一種表現，主要是耳鳴、聽力減退等。80%～90%的病人有此現象，十分多見，主要是由于椎動脈血流受阻，其分支內耳動脈血供不足所造成的。

　　前庭症狀：前庭是內耳的一部分，血供不足可引起眩暈，70%的病人有此平均數。它的産生、發展和加劇與頸部旋轉動作有直接關系。

　　記憶力減退：也是由于血供不足所引起，發生率達50%。經治療、特別是手術治療的病人，往往在手術剛結束(椎動脈減壓性手術)，就明顯感覺自己“頭腦清楚了”。

　　視力障礙：約有4成的病人有視力減退、視物模糊、複視(即看東西出現雙影)、幻視，甚至可有短暫的失明，這主要是大腦枕葉的視覺中樞以及位于腦幹內的第三、四、六腦神經核及內側束缺血引起的。

　　精神症狀：以神經衰弱爲主要表現，約占40%，表現精神抑郁者居多，欣快者較少;而且多伴有近事健忘、搶占及多夢現象。

　　發音障礙：較少見，約占20%。主要表現爲講話時發音不清、聲音嘶啞及口唇麻木等，嚴重時可以出現發音困難，甚至影響吞咽。這主要是延髓及腦神經缺血所致。

　　猝倒：即突然跌倒，椎動脈重度痙攣，引起錐體交叉處一時性缺血所致。發作的過程大致如下：當病人在某一體位頭頸轉動時，突感頭昏、頭痛，病人立即抱頭，雙腿發軟無力，隨即跌倒在地。在發作前多無任何征兆，由于在發作過程中沒有意識障礙，跌倒後可自行爬起。發生率占10%～20%。